Quiz: Bauchchirurgie und postoperative Therapie (11 Fragen)

Detaillierte Fragen und Antworten

1. Bei einer Patientin ist der Darm mechanisch oder funktionell verschlossen. Wie wird dieser Zustand bezeichnet?

Akutes Abdomen
Ileus oder Subileus
Peritonitis
Divertikel

Ileus oder Subileus

Erklärung

Ein Ileus oder Subileus bezeichnet einen mechanischen oder funktionellen Darmverschluss. Peritonitis meint eine Entzündung des Bauchfells, während das akute Abdomen eine lebensbedrohliche Beschwerdesituation beschreibt.

2. Eine Person entwickelt plötzlich Bauchschmerzen, und ihr Zustand verschlechtert sich zunehmend lebensbedrohlich. Welche Bezeichnung trifft auf diese Situation zu?

Divertikel
Ileus oder Subileus
Akutes Abdomen
Peritonitis

Akutes Abdomen

Erklärung

Ein akutes Abdomen ist eine plötzlich auftretende, zunehmend lebensbedrohliche Situation mit Schmerzen oder Beschwerden im Bauchraum. Ein Ileus bezeichnet einen Darmverschluss, eine Peritonitis eine Entzündung des Bauchfells und ein Divertikel eine Ausstülpung der Darmwand.

3. Bei einer Untersuchung zeigt sich, dass sich Bauchfell durch eine anatomische Lücke nach außen vorwölbt. Welche Beschreibung passt dazu?

Ein Ileus als mechanischer Darmverschluss
Eine Peritonitis mit entzündetem Bauchfell
Eine Hernie mit Bruchpforte, Bruchsack und Bruchinhalt
Ein Divertikel als Ausstülpung der Darmwand

Eine Hernie mit Bruchpforte, Bruchsack und Bruchinhalt

Erklärung

Eine Hernie entsteht, wenn sich Bauchfell durch eine anatomische Schwachstelle oder Lücke nach außen stülpt; sie besteht aus Bruchpforte, Bruchsack und Bruchinhalt. Peritonitis bezeichnet eine Bauchfellentzündung, ein Divertikel eine Ausstülpung der Darmwand und ein Ileus einen Darmverschluss.

4. Bei einer Patientin sind Ausstülpungen der Darmwand entzündet. Wie heißt dieser Zustand?

Peritonitis
Divertikel
Hernie
Divertikulitis

Divertikulitis

Erklärung

Eine Divertikulitis ist die Entzündung von Divertikeln der Darmwand. Der Begriff Divertikel bezeichnet die Ausstülpung selbst; Peritonitis ist eine Entzündung des Bauchfells, und eine Hernie ist eine Bauchfellvorwölbung durch eine Schwachstelle oder Lücke.

5. Was kennzeichnet die Entzündung bei Colitis ulcerosa im Unterschied zu Morbus Crohn?

Sie beschränkt sich auf die Muskelschicht und tritt vor allem im Dünndarm auf.
Sie erfasst sämtliche Wandschichten und kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen.
Sie betrifft vorwiegend das Ileum und verläuft häufig schubweise.
Sie betrifft die Schleimhaut und die Submukosa des Dickdarms.

Sie betrifft die Schleimhaut und die Submukosa des Dickdarms.

Erklärung

Bei Colitis ulcerosa ist die Entzündung auf Mukosa und Submukosa des Dickdarms begrenzt. Morbus Crohn kann dagegen alle Wandschichten erfassen und sich vom Ösophagus bis zum After ausbreiten.

6. Wie heißt die operative Entfernung der Gallenblase, die bei einer Cholezystitis durchgeführt wird?

Appendektomie
Cholezystektomie
ERCP
Laparotomie

Cholezystektomie

Erklärung

Bei einer Cholezystitis besteht die operative Behandlung in der Entfernung der Gallenblase, der Cholezystektomie. Eine ERCP kann zwar zur endoskopischen Entfernung von Gallensteinen dienen, entfernt aber nicht die Gallenblase.

7. Welche Funktion hat die Entfernung regionaler Lymphknoten bei der operativen Behandlung eines Kolonkarzinoms?

Sie verhindert Blutungen durch Unterbindung der arteriellen Versorgung des Tumors.
Sie ermöglicht die Beurteilung, ob sich Tumorzellen in den Lymphknoten befinden.
Sie ersetzt die anschließende Chemotherapie durch eine lokale Behandlung.
Sie verbessert die Darmbewegung durch Entlastung des verbleibenden Darmabschnitts.

Sie ermöglicht die Beurteilung, ob sich Tumorzellen in den Lymphknoten befinden.

Erklärung

Die regionalen Lymphknoten werden zusammen mit umliegendem Gewebe entfernt, damit das entnommene Material histologisch untersucht werden kann. Die Lymphknotenentfernung dient nicht dazu, die Darmbewegung zu verbessern oder die Chemotherapie zu ersetzen.

8. Bei welchen abdominalen Eingriffen werden nach Möglichkeit laparoskopische und minimalinvasive Verfahren gewählt?

Bei abdominalen Eingriffen erst nach der histologischen Untersuchung
Bei abdominalen Eingriffen, sofern es die operative Situation zulässt
Bei abdominalen Eingriffen erst nach einem großen Bauchschnitt
Bei abdominalen Eingriffen nur nach einer späteren Rückverlagerung des Darmausgangs

Bei abdominalen Eingriffen, sofern es die operative Situation zulässt

Erklärung

Laparoskopische und minimalinvasive Verfahren werden bei abdominalen Eingriffen nach Möglichkeit bevorzugt. Ein großer Längs- oder Querschnitt kann jedoch je nach Situation erforderlich sein und ist keine Voraussetzung für einen minimalinvasiven Eingriff.

9. Wie unterscheiden sich Vakuumtherapie und Fast-Track-Konzept hinsichtlich ihres unmittelbaren Schwerpunkts?

Die Vakuumtherapie unterstützt die Wundheilung durch Unterdruck, während Fast Track das postoperative Management und die Verkürzung des Klinikaufenthalts optimiert.
Die Vakuumtherapie beschleunigt den Kostaufbau, während Fast Track durch Unterdruck Wundsekret aus der Wunde absaugt.
Die Vakuumtherapie dient der Schmerztherapie und Mobilisation, während Fast Track vor allem die Bildung von Granulationsgewebe fördert.
Die Vakuumtherapie ersetzt die postoperative Aufklärung, während Fast Track die Wunde luftdicht mit Folie verschließt.

Die Vakuumtherapie unterstützt die Wundheilung durch Unterdruck, während Fast Track das postoperative Management und die Verkürzung des Klinikaufenthalts optimiert.

Erklärung

Die Vakuumtherapie behandelt die Wunde unter Unterdruck und soll unter anderem Heilung, Durchblutung und Granulationsgewebebildung fördern; Fast Track bündelt Maßnahmen wie Schmerztherapie, Mobilisation, Aufklärung und Kostaufbau. Der Kostaufbau gehört zwar zu Fast Track, aber nicht zum unmittelbaren Zweck der Vakuumtherapie.

10. Welche Folge soll der frühe Kostaufbau nach einer Operation fördern?

Die physiologische Darmtätigkeit
Die Bildung von Granulationsgewebe
Die Verbesserung der Wunddurchblutung
Die Verringerung der Wundschwellung

Die physiologische Darmtätigkeit

Erklärung

Der frühe Kostaufbau soll die physiologische Darmtätigkeit fördern. Die Bildung von Granulationsgewebe ist dagegen ein Ziel der Vakuumtherapie.

11. Bei einer Patientin in der postoperativen Entzündungs- und Proliferationsphase soll die lokale Rumpfstabilität geprüft werden. Wie sollte der Lumbo-Pelvic-Stability-Test eingesetzt werden?

Der Test wird mit einer Manschette auf 40 mmHg durchgeführt, während beide Hüften gebeugt werden.
Der Test wird wegen Narbe und Wundheilung zunächst nicht durchgeführt.
Der Test wird durch einen Active Straight Leg Raise zur Prüfung der tiefen Bauchmuskeln ersetzt.
Der Test wird mit einer Manschette auf 70 mmHg in Bauchlage durchgeführt.

Der Test wird wegen Narbe und Wundheilung zunächst nicht durchgeführt.

Erklärung

Während der Entzündungs- und Proliferationsphase soll der Test wegen der Narbe und der Wundheilung unterbleiben. Die Einstellung auf 70 mmHg gehört zum Abdominal Hollowing in Bauchlage, nicht zu diesem Test.

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Was ist ein Ileus oder Subileus?

Ein mechanischer oder funktioneller Darmverschluss.

Wie kann ein Ileus operativ behandelt werden?

Durch Beseitigung der Ursache.

Was ist eine Peritonitis?

Eine Entzündung des Bauchfells.

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